在忐忑期待中走过10个月，准妈妈迫不及待地想与腹中的宝贝见面。期待TA的可爱模样，更期待TA平安健康。在此期间，有些妈妈们早已做好捐献脐带血的准备，希望这份特殊的礼物，成为孩子珍贵的护身符。
然而不少人却忽略了“捐献”与“自存”，其实并不一样。
“你了解真正的脐带血吗？”
脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液。几十年的医学实践证明，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的各类干细胞。
2022年4月20日，国家卫生健康委办公厅再次更新后发布了关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知，其中包括与脐血相关的《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》。
目前脐带血造血干细胞移植技术的适应症主要是血液系统和免疫系统疾病，同时也适用于适用于治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病。异基因造血干细胞移植技术适用于治疗以下血液系统疾病：
（1）急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等。
（2）再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白病、重度骨髓型放射病、重型地中海贫血等。
（3）嗜血细胞综合征。
事实上，脐带血的医疗足迹已遍布上百种疾病。自闭症、阿兹海默症、脊髓损伤等曾经的不治之症也在脐带血的参与下有了更多的治疗可能。“脐带血是非常宝贵的生物资源，建议捐献或自存，千万不要废弃。”广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授呼吁。
为了支持由脐带血掀起的医疗革命，国家卫健委以“一省一库”为准则规划和设置脐血库，并最终验收通过了北京市脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、四川省脐血库、天津市脐血库和浙江省脐血库。每个脐血库下设自体库及公共库，其中，自体库存放的是孩子父母自愿付费存储的脐带血，仅供宝宝和家人使用。公共库存放的是孩子父母自愿捐献的脐带血，脐带血一旦捐献成功，将向全国临床及科研机构开放配型检索。
许多父母意识到，个别企业或机构未获国家批准私自开展脐带血的储存业务，其所储存的脐带血样本不仅可能被污染，并且极有可能在需要使用时因缺乏资质而被临床机构拒绝使用，显然“不堪托付”；而舆论流传的“存储于自体库是否是智商税”致使他们对自存也存有疑虑。最终，他们选择将脐带血存储在公共库，并且期望在需要脐带血的时候，大数据通过配型“将孩子的脐带血还给孩子”。
真实情况，却远没有我们所想的这样简单。
父母请补课：洞察这些隐藏的捐献需知
将脐带血捐献给公共库，固然是免费的。然而，当脐血归公众所有，它的用途已不再是服务于所有者，而是用于满足全国甚至全世界患者的临床治疗的需求。
也许有人会说，如果捐赠者以后需要脐带血，即便找不回自己的那一份，也享有优先配型权。
然而，优先配型权是有明确意义的：相对于没有捐献脐带血的人来说，捐献脐带血的人在需要使用脐带血时可以优先进行配型和使用。但是，也需要明确的是，这并不意味着可以以此方式为捐献者保留自己捐献的脐带血，也不会改变捐献者在公共库配型成功的机率和耗时。细分析下来，对于捐献脐带血的家庭本身将意味着失去捐献的脐带血的支配权与处置权，而优先配型权并不能等同于一份资源保障。
那么，自体库存储，真的只是智商税吗？
显然不是。
一方面，脐带血的应用率在不断提高。中国脐带血的应用量已经超过2万份，全球脐带血应用量也已经超过8万份，更是呈现出逐年上升的趋势。脐带血造血干细胞移植技术已经成熟应用于血液、免疫系统等领域疾病的治疗。国家出台的诸如《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》等政策就脐带血的应用方式进行了规范和指导，进一步佐证了脐带血技术的成熟和应用率提升。一份脐带血，可以通过自体回输、联合骨髓/外周血移植的方式守护整个家庭的健康。越来越多的家庭为了孩子的健康存储脐带血，最后却从脐带血中获得了生命力量。
另一方面，脐带血的应用范围不断扩展。随着医疗手段的不断进步，脐带血中的造血干细胞、间充质干细胞、NK细胞已经能在不同的医疗领域发挥作用；多项临床结果显示，脐带血干细胞在攻克疾病的版图上稳步扩张，成为了原来越多“绝症”的克星；近年来，不少医疗机构将NK细胞与其他免疫细胞组合设计为定向免疫药物，深度服务更多人的生活。
最重要的是，存储脐带血，是将价值前置。有些家庭会认为2-3万的存储费用对普通家庭来说过于昂贵，每个家庭的经济承受能力不同，我们无法用“何不食肉糜”的准则去评判每一位父母的选择。然而，也有家庭意识到的是，自存脐带血是为家庭多储备一种治疗可能，能缩短为拯救生命而寻找细胞资源的时间，直接或间接减少了治疗费用。对比找寻不到医疗资源的无助与绝望，他们会更愿意选择存下脐带血作为保障和希望，只是将价值前置，为可能遇到的意外做足准备。
捐献还是存储，一直是个人选择。如果经济条件不允许，捐献公共库，是为更多人带去一份希望，这份福报也会守护整个家庭；如果经济条件允许，存储自体库，因为我们不能仅靠“物超所值”来形容脐带血的价值，它会随着医疗前进的脚步不断强大，给我们带来更多健康之喜。
自体脐带血不能治疗白血病，是否就没有自存的意义呢？答案找到了！
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